Полезные документы

В Постановлении правительства РФ от 30.07.1994г №890 в ред. Постановления Правительства РФ от 14.02.2002г №103 указано, что лицам с БП по рецептам врачей противопаркинсонические средства отпускаются бесплатно.
Хочу поделиться тем, как организовано лекарственное обеспечение у нас в Оренбургской области. Областной Центр экстрапирамидной патологии функционирует с 2010г. Существует такой порядок. Пациент из Центра с установленным диагнозом БП идет к врачу по м/ж (неврологу или терапевту), включается в список региональных льготников (как при сахарном диабете, бронх астме и т.д.) и получает бесплатно назначенные препараты (те, которые есть в списке ЖНВЛП). Подавляющее большинство людей с БП, конечно же, пользуются этой льготой на регулярной основе. Бывает, что выписывается кол-во упаковок меньшее, чем необходимо😡.. Тогда в рекомендациях я прям пишу, например, 3 уп в месяц.
❗️❗️❗️Если пациент реально нуждается в приеме сталево, разагилина, мирапекса ПД, синдранола, есть непереносимость дженериков, то пишется обоснование, проводится ВК по месту жительства, минздрав рассматривает документы и, чаще всего, производит индивидуальные закупки для нуждающихся. В течение этих 12 лет пришлось потратить много нервов, чтобы отладить этот механизм. Меня неоднократно вызывали «на ковер», обвиняли, что я выбиваю дорогостоящие препараты своим родственникам (которых около 2,5 тыс в области!), пытались даже заставить компенсировать стоимость сталево пациенту. Естественно это все не правомочно. В начале этого года сложилась очень тяжелая ситуация с синдопой и леводопой+ бенсеразид. Очень рада, что в настоящее время закупили тидомет форте (вместо синдопы) и леводопа+ бенсеразид – Изварино. Хоть последний и в капсулах, но хотя бы так. Пытаюсь подстраивать схемы лечения под то, что есть. Когда были проблемы с препаратами и закрыли автоматизированную выписку лекарств – обговаривали с врачами в поликлиниках, что они пишут рецепт от руки (врач не может отказать пациенту в получении препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП). Причем, выписать рецепт может и терапевт, с учетом имеющихся рекомендаций от невролога. Затем пациент сдает рецепт в аптеку (в аптеке не ИМЕЮТ ПРАВА не принять рецепт, сославшись на то, что нет препаратов). Тогда в общей системе выписки лекарств видны нереализованные рецепты. И их обязаны отоварить.
Понятно, что если препаратов просто в стране не будет, то и закупить их региональный минздрав не сможет, вот тогда будет действительно крах.
Да, к сожалению, закупают дженерики, а не оригинальные препараты. Но я заметила еще в начале своей работы, что когда люди покупали препараты, то часто экономили, самостоятельно снижали дозы или кратность приема. Когда пациент получает лекарства бесплатно, то он чаще соблюдает рекомендации и в целом результат лечения лучше.
С уважением, руководитель Оренбургского областного ЦЭП Кутникова Татьяна Александровна
Автор: @kutnikova_doc