Инвалидность и льготы

К сожалению, со временем Болезнь Паркинсона может привести пациента к инвалидности.

У всех это происходит в разное время и по-разному. Нет единого критерия или стандарта по определению степени трудоспособности человека. Когда пациент принимает лекарства, то внешне он не выглядит больным человеком. Поэтому определить его состояние достаточно сложно. Для этого специалистами используются шкалы Шваба-Ингланда и Хен и Яра.

На 3 стадии болезни Паркинсона при наличии постуральных нарушений больному чаще всего присваивается 3 группа инвалидности. При этом учитываются и другие критерии, утяжеляющие заболевание.

Группу инвалидности оформляет врач по месту жительства, а заключение выдает медико-социальная экспертиза (МСЭ). К документам прикрепляются заключение и рекомендации специалиста по двигательным расстройствам невролога-паркинсонолога.

Иногда больные накануне проведения МСЭ намеренно перестают принимать лекарственные препараты, прописанные их лечащим врачом. Это недопустимо, так как отмена препаратов, особенно леводопы, может нанести организму непоправимый вред.

Больным болезнью Паркинсона вне зависимости от группы инвалидности назначаются противопаркинсонические препараты, которые занесены в список ЖВНЛП (жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты). Кроме того, врачебная комиссия может выписать лекарства, входящие в стандарт лечения и оказывающие положительный эффект при лечении больного, но отсутствующие в списке ЖВНЛП.

Такие лекарства также могут быть выданы на льготной основе.

Льготное лекарственное обеспечение регулируется следующими правовыми актами Российской Федерации.

1) Федеральный закон от 17 июля 1990 г. № 178 “О государственной социальной помощи”

Закон устанавливает правовые и организационные основы оказания государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам и иным категориям граждан, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.

2) Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Постановлением установлено обеспечение льготных категорий граждан за счет регионального бюджет, а также утверждены:

·                Приложение N 1. Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

·                Приложение N 2. Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.

Федеральная программа льготного лекарственного обеспечения (ОНЛС).

ВАЖНО!

Болезнь Паркинсона (развернутые стации — 4-5 по Хен и Яру леводопа-чувствительной болезни Паркинсона с выраженными двигательными флуктуациями и гипердискинезиями при неэффективности  пероральной терапии) в соответствии с Федеральным законом 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации» (далее — ФЗ № 323)

ВНЕСЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Медицинские основания для получения льготных препаратов не из списка ЖВНЛП или для рецепта по наименованию конкретного препарата, а не по действующему веществу:

1. Стандарты медицинской помощи по Болезни Паркинсона.

2. По медицинским показаниям (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

ВАЖНО!

Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 ФЗ № 323).

Если врач местного лечебного учреждения отказывается выписывать препарат не из списка ЖВНЛП, несмотря на рекомендации специалиста, то необходимо:
     — обратиться к Главному врачу или Заведующему поликлиники и сообщить об отказе,

• — или написать письменную жалобу на имя руководителя поликлиники с просьбой выдать на руки копию протокола решения врачебной комиссии со ссылками на нормативные правовые акты, которыми они руководствуются.
• — Жалобу на письменный ответ об отказе необходимо направить в  Росздравнадзор, Прокуратуру